酮体一般是指

酮体一般是指

酮体指的是在肝脏脂中脂肪酸氧化分解的中间产物，分别包括：乙酰乙酸、丙酮以及β羟基丁酸。正常情况下，葡萄糖无氧酵解的终产物是丙酮酸，在丙酮酸羧基酶的作用下可以被氧化为乙酰乙酸。发生糖尿病酮症酸中毒的时候，主要是三羧酸循环的过程受阻，乙酰乙酸不能被氧化代谢，从而被氧化成了β-羟丁酸。β-羟丁酸又可以在肝细胞线粒体内自动的转化为丙酮，所以，这三者又合称为酮体。酮体是脂肪分解的产物，而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。（但当肝糖元储存饱和时，进入肝细胞内过多的葡萄糖会转化为脂肪酸）在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。如果产生的酮体能够被血液中的缓冲系统全部中和，就只会发生酮血症，如果不能被全部中和就会发生酮症酸中毒。也就是说酮症酸中毒属于酮血症的失代偿期。酮体异常一般见于糖尿病或严格的控制饮食等情况下，需要化验血糖，尿常规明确诊断，如果有血糖升高的问题，用胰岛素治疗就可以慢慢改善。