什么是酮症酸中毒

什么是酮症酸中毒

1、酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是因糖尿病患者的血清中胰岛素水平极度降低时产生的有机酸和酮体堆积形成的代谢性酸中毒。酮症酸中毒的临床表现轻重不一，轻者仅感到口渴、多饮、多尿症比平时明显，有的出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸加深加快，呼出之气含有酮味（烂苹果味）、病人极度软弱、思睡、反应迟钝，由意识模糊渐进入昏迷而死亡。通常来说，酮症酸中毒多发生于1型糖尿病，所以临床看到的酮症酸中毒患者在各种应激的情况下也可出现。主要诱因有：停用胰岛素或减量过多，酗酒、妊娠分娩、突发疾病、各种感染，外伤、手术等。2、治疗：酮症酸中毒和糖尿病高渗状态的治疗方案是一致的。（1）补液：及时的、迅速的补充大量的生理盐水。24小时以内，可能要补充生理盐水5000ml左右，严重的要补充的8000ml。通常是1-2小时内补充1000-2000ml的液体，2-6小时补充1000-2000液体，剩下的就持续点滴！（2）少剂量的运用胰岛素。通常是500ml的生理盐水加上50IU的胰岛素，16滴/分的速度滴下去（50ml/小时）。要是血糖低于13.9mmol/L的时候，速度减半！也可以补充少量的5%葡萄糖溶液，按照3-4g糖兑1IU的胰岛素持续点滴！（3）要是血PH值小于7.1，或者碳酸氢根<5mmol/L，需憨耿封际莩宦凤为脯力要补碱！同时可以适当的补充氯化钾！（4）运用抗生素。感染是酮症酸中毒的常见诱因。用广谱的抗生素控制感染同样是很重要的！