注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的用法用量

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的用法用量

作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30mg/kg，应至少用30分钟静脉注射。根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4-6小时重复一次(参阅【注意事项】)。　　冲击疗法，用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病。　　建议方案：　　-- 类风湿性关节炎：　　- 1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天　　- 1 g/月，静脉注射，用6个月。　　因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤。　　每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复。　　预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐　　建议方案：　　-- 关于化疗引起的轻至中度呕吐：　　在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射Solu-Medrol[sup]®[/sup] 250mg。在给予首剂Solu-Medrol[sup]®[/sup]时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。　　-- 关于化疗引起的重度呕吐：　　化疗前1小时，以至少5分钟静脉给予250mg Solu-Medrol[sup]®[/sup]，同时给予适量的灭吐灵或丁酰类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg Solu-Medrol[sup]®[/sup]。　　急性脊髓损伤 　　治疗应在损伤后8小时内开始。　　[u]对于在损伤3h内接受治疗的患者：[/u]初始剂量为每公斤体重30mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。　　大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时。应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。　　[u]对于在损伤3～8h内接受治疗的患者：[/u]初始计量为每公斤30mg甲波尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。大剂量注射后应暂停45种，随后以5.4mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时。　　[u]仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，[/u]并且应在心电图监护并能提供除颤器的情况下进行。短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙（以不到10分钟的时间给予大于500mg的甲泼尼龙）可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。　　其它适应症 　　初始剂量从10mg到500mg不等，依临床疾病而变化。大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌肉注射下一剂量。皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法。 　　婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应。每24小时总量不应少于0.5mg/kg。 　　用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药。如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗。长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后2小时血糖，血压和体重，胸部X线检查。有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查。中断长期治疗的患者也需要作医疗监护。 　　甲泼尼龙琥珀酸钠溶液可静脉注射或肌肉注射给药，或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射。静脉注射(肌肉注射)时，按指导方法配制溶液。　　关于使用双室瓶的指导　　1.按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室。　　2.轻轻摇动药瓶。　　3.除去塞子中心的塑料袢。　　4.用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头。　　5.将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液。　　关于使用小瓶的指导　　在无菌的环境下将稀释液加入含无菌粉末的小瓶。只可使用特殊的稀释液。　　制备输注溶液 　　首先按指示制备溶液。起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙；下一剂量可能减少并用同样方法给药。如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合。配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定。